Sağlık Sigorta Şirketlerini karşılaştır

 

Sigorta şirketlerini nasıl karşılaştırabilirsiniz|?

Bizim karşılaştırma motorumuz ile hızlı ve kolay bir şeklide sağlık sigortaları sorgulayabilir, sizin ihtiyacınıza uygun sigorta şirketini bulabilirsiniz. Sol kolonda bilgilerinizi, varsa tercihlerinizi, belirtebilirsiniz. Bize bildirdiğiniz bilgilere göre size uygun sigorta şirketlerini size sunacağız.

Aradığınız sigorta şirketinizi buldunuz mu? O halde ‘İleri’ tuşuna basıp, tercih ettiğiniz sigortayı hemen satın alabilir, tercih ettiğiniz sigorta şirketinin internet sayfasına yönlendirirsiniz. Eğer dilerseniz seçtiğiniz sigorta paketini güncellemek için ‘Paketimi güncelle’ tuşuna basınız.

Karşılaştırma sonuçları fiyata göre elenmiştir. En düşük fiyatı listenin üstünde göreceksiniz. Arzuya göre sonuçları kalite veya alfabetik sıralamaya göre listeleyebilirsiniz. Listeleme sıralamasını değiştirmek için ‘Sıralama’ tuşuna basınız.

Aradığınız sigortayı bulduğunuzda, sizi ilgili sigorta şirketinin internet sitesine yönlendireceğiz. Orda birtakım kişisel bilgileri doldurmanız gerekecektir. Bunu tamamlayabilmek için lütfen şu bilgileri hazır bulundurunuz;

  • Nüfus numaranız
  • Paketinize ilave ettiğiniz sigortalıların (eşiniz veya çocuğunuz) kişisel bilgileri

Zorunlu Temel Sigorta

Hollanda’da ikamet eden veya çalışan herkesin yasal olarak sıkça faydalanılan sağlık hizmeti için sigorta yaptırması şartı koşulmuştur. Bu Temel Sigorta teminatı altındadır. Sıkça faydalanılan sağlık hizmeti örneğin ilaçlar, aile hekimi veya hastane masraflarını teminat altına almaktadır.

Diğer sağlık hizmetleri, hasta nakliyesi, para medikal hizmet ve bazı diş hizmetleri, kısıtlı olarak karşılanmaktadır. Sigorta şirketinin sizi Temel Sigortaya kabul etmeme durumu söz konusu olamaz. Bu yasal olarak şart koşulmuştur.

Hollanda’da süresiz oturma izni yürürlüğe girmeden en geç dört ay öncesinde bir Temel Sigorta yaptırmanız şarttır. Süresiz oturma izniniz yürürlüğe girmeden önce Temel Sigortalı olmanız önem ihtiva etmektedir. Temel Sigortası için geç başvuruda bulunduysanız, geriye dönük prim borcunuzu ödemeniz gerekecektir.

Eğer oturma izninizin kesin onayı henüz verilmediyse, maalesef Hollanda’da Sağlık Sigortası yaptırmanız mümkün değildir. Geçici oturma iznine sahip olmanız durumunda yine mümkün değildir.

Eğitim veya istihdam amaçlı Hollanda’ya gelenler için bazı Sigorta Şirketleri özel bir paket sunmaktadır. Bu sigortadan faydalanabilmeniz için uymanız gereken koşullar şöyledir;

  • Hollanda’da Sağlık Sigortanız olmamalı,
  • Süresiz Oturma İzniniz olmamalı ve
  • Mülteci kampında kalıyor olmamalısınız.

Temel Sigorta teminatı

Sigorta Şirketinizin sigorta şartnamesinde detaylı olarak sigorta teminatını inceleyebilirsiniz. Şartnamede ayrıca hangi şartlar altında ve kaç seansın masrafının karşılandığını ve ne zaman tedavinize katkı payı ödemeniz gerektiğini öğrenebilirsiniz.

Bazı sigorta şirketlerinin şartları birbirinden biraz fark gösterebilse de, genelde aşağıdaki hizmetlerin masrafları karşılanmaktadır;

  • Hastaneler, tıbbi uzmanlar, aile hekimleri ve ebeler tarafınca sunulan sağlık hizmeti
  • İlaçlar ve diğer tedavi eden ilaçlar
  • Medikaller
  • Para medikal hizmet (sinirli egzersiz terapi veya fizik tedavisi, ergo terapi, Logopedist ve diyet danışmanlığı gibi)
  • 22 yaşına kadar olan diş hekimliği
  • Uzman diş hekimliği
  • Diş protezi
  • Taşımacılık Ambulans ile veya oturarak
  • Hastanede konaklama
  • Maksimum 3 IVF bebek tedavisi (tüp bebek)
  • Yeni doğan hizmeti

Katkı payı

Hollanda’da Temel Sigortaya katkı payı tatbik edilir. 2016 yılı için katkı payı € 385,- olarak belirlenmiştir. Bu yıl boyunca yaptığınız sağlık masraflarının ilk € 385,- ‘sunu kendiniz hizmet kurumuna ödemek zorunda anlamına gelmektedir. Bu katkı payı kişiye özel olup, ailecek hesaplanmamaktadır. Katkı payınızı maksimum € 885,- ya kadar yükseltebilme hakkına sahipsiniz. Bunu tercih ettiğinizde size prim ıskontosu uygulanır.

Katkı payı kapsamı dışındaki sağlık hizmetleri örneğin aile hekimi konsültasyonları, doğum ebesi hizmetleri ve yeni doğan hizmetleridir. 18 yaşından ufak çocuklara katkı payı uygulanmamaktadır. 22 yaşından ufak çocukların diş hekim hizmetlerinde de katkı payı uygulanmamaktadır.

Ek sağlık paketi

Temel Sağlık Sigortanız sadece bütün hizmetleri teminat altına almamaktadır. Bu nedenle Temel Sağlık Sigortanıza ek olarak bir veya birden fazla ek sağlık sigorta paketi satın alabilirsiniz.

Örneğin yüksek bir sağlık masrafı yapacağınızı bekliyor veya durumunda iseniz, ek bir sağlık sigortası paketi yaptırmanızı tavsiye ederiz. Örneğin teminatınız dişi ekstra fizik tedavisi, dişçi masrafları, yurtdışında hizmet, termalde rehabilitasyon ve çeşitli terapi seçenekleri için her zaman ek sağlık sigorta paketi satın alabilirsiniz.

Hollanda’daki bütün Sağlık Sigorta Şirketleri temel sigortanın dışında ek sağlık paketi sunmaktadırlar. Paketler içerik, teminat ve fiyat olarak aralarında değişiklik gösterebilir. Temel sigortanızı yaptırdığınız şirketten ek sağlık paketini temin edebilirsiniz ancak ayni sigorta şirketini tercih etme zorunluluğunuz yok.

Sağlık sigortaları hangi paketleri, hangi şartlar altında piyasaya süreceklerine kendileri karar verirler. Bunun nedeni ise, ek sigorta paketlerinin Temel Sigorta gibi Sağlık Sigorta Yasasında yer bulmamasıdır. Bu nedenle sigorta şirketi yaşlandığınızda veya kronik hastalandığınızda sizin ek sigorta paket talebininiz ret edebilme veya prim zammı uygulamakta serbesttir.

Natura / geri ödeme / Kombine poliçe

Sağlık Sigortası satın aldığınızda ayrıca poliçe tercihinde bulunuyorsunuz. Gerekli olan bakimi sigortacınızın size ne şekilde temin ettiğini belirler. Bu nedenle bir sigorta şirketinde istediğiniz sağlık kurumlarından (örneğin hastane ve aile hekimleri) faydalanabilirsiniz, ancak diğer sigorta şirketinde sadece fiyat ve kalite anlaşmalı olduğu sağlık kurumlarından sunulan hizmetler teminat altında bulunmaktadır. Sigorta şirketlerinin genelinde Natura veya geri ödeme poliçesi seçeneğini sunmaktadırlar. Ayrıca bir ara versiyonu, birleştirilmiş poliçesi, mevcuttur. Bunu kısaca size açıklayacak olursak;

Natura poliçesi

Natura poliçesini tercih ettiğinizde, sigorta şirketinizle anlaşmalı kurumlardan hizmet alabileceksiniz. Ayrıca aldığınız sağlık hizmetinin ücretini pesin ödemenize gerek yoktur. Anlaşmalı kurumdan hizmet aldığınız için sigorta şirketiniz doğrudan anlaşmalı kuruma ödeme yapmaktadır.

Geri ödeme poliçesi

Geri ödemeli bir poliçede kendiniz hizmet almak istediğiniz kurumu seçme özgürlüğüne sahip oluyorsunuz. Hizmet aldığınızda ilk etapta ücreti kendiniz ödüyorsunuz. Daha sonra faturayı sağlık sigorta kurumunuza yollayıp, deklere ediyorsunuz. Sağlık sigorta kurumunuz size yapmış olduğunuz masrafları daha sonra size geri öder.

Kombine poliçe

Kombine poliçe versiyonunda ise Natura ve Geri ödeme poliçelerinin bir karışımı söz konusudur. Bu sigorta türünde sağlık hizmeti almak istediğiniz kurumu kendiniz seçebilmektesiniz. Ancak Sigorta şirketinin anlaşmalı birkaç kurumu mevcuttur. Bu sebepten dolayı bazıları Natura ödemeli olup, bazıları ise geri ödemelidir.

Pro-Life

Kürtaj, embriyo seçimi ve ötanaziyi dini görüşünüzden dolayı karşı iseniz, bu tur tedavileri sağlık paketinizin teminatından çıkarttırabilirsiniz. Bu poliçe türüne Pro-Life poliçesi de deniyor.