Comparar seguros médicos

 

Cómo funciona nuestro comparador

Utilizando nuestro comparador puede comparar rápida y fácilmente diferentes aseguradoras para encontrar el seguro que mejor se ajuste a sus deseos. En el menú izquierdo puede introducir sus datos y sus preferencias. En base a estos datos, el comparador clasificará las aseguradoras relevantes para usted.

¿Ha encontrado la aseguradora deseada? En caso afirmativo, puede escoger contratar el seguro directamente utilizando el botón “Seguir”. Será remitido a la página correspondiente del sitio web de la aseguradora. También puede escoger “Ver pack”, para seguir adaptando el seguro a sus deseos.

El comparador muestra los resultados ordenados por precio, comenzando con el seguro más barato. Sin embargo, usted puede optar por ordenar los resultados por calidad u orden alfabético. Esto lo puede hacer mediante la opción “Ordenar por” en la esquina superior izquierda del comparador.

Cuando haya encontrado el seguro correcto, será remitido a la página web de la aseguradora correspondiente. Allí tendrá que introducir algunos datos personales. Para ello deberá tener a mano los siguientes datos:

  • Su número de identificación personal
  • Posibles datos personales de otros asegurados (pareja, hijo)

Seguro base obligatorio

Todas las personas que residan o trabajen en los Países Bajos están obligadas a asegurarse para los cuidados médicos más frecuentes. Estos cuidados están incluidos en el seguro base. Los cuidados médicos más frecuentes incluyen, entre otros, la adquisición de medicamentos y visitas al médico de familia o a un hospital.

La cobertura de otros tratamientos es limitada, incluyendo el traslado de enfermos, los cuidados paramédicos y algunos tratamientos dentales. Una aseguradora nunca podrá negarle un seguro base. Esto está fijado por ley.

Usted está legalmente obligado a contratar un seguro base neerlandés en un plazo de cuatro meses antes de que su permiso de residencia permanente entre en vigor. Es importante que su seguro base ya esté activo en el momento que entre en vigor su permiso de residencia permanente. Si hubiera contratado un seguro base demasiado tarde, estará obligado a abonar la prima debida con efectos retroactivos.
Si todavía no se ha tomado una decisión acerca de su permiso de residencia, no podrá contratar un seguro médico en los Países Bajos. Esto también rige si ya ha obtenido una autorización para la residencia temporal.

Algunas aseguradoras sí ofrecen packs para gente que se muda a los Países Bajos para estudiar o trabajar. Para poder optar a estos packs, deberá cumplir con los siguientes requisitos:

  • No tener un seguro médico neerlandés
  • No tener un permiso de residencia permanente
  • No vivir en estos momentos en una residencia para refugiados

Cobertura del seguro base

En las condiciones del seguro de su aseguradora podrá consultar detalladamente la asistencia que cubre su aseguradora. Además podrá leer las condiciones de la cobertura como, por ejemplo, la cantidad de tratamientos que se compensan y cuándo debe abonar parte de un tratamiento.

Aunque algunas condiciones pueden diferir entre aseguradoras, en la mayoría de los casos, la siguiente asistencia está incluida siempre en el seguro base:

  • Asistencia médica en hospitales, por especialistas médicos, médicos de familia y el servicio de maternidad
  • Medicamentos y otros fármacos
  • Recursos médicos
  • Tratamientos paramédicos incluyendo (de modo limitado) fisioterapia a base de ejercicios o fisioterapia, ergoterapia, logopedia y asesoramiento dietético
  • Asistencia dental hasta 22 años
  • Odontología especializada
  • Dentadura postiza
  • Tanto el desplazamiento de enfermos por ambulancia como sentado
  • Estancia hospitalaria
  • Un máximo de 3 tratamientos in vitro
  • Asistencia en el sobreparto

Franquicia

En los Países Bajos, un seguro base incluye una franquicia obligatoria. En 2016, la franquicia obligatoria es de 385 €. Esto significa que usted deberá abonar los primeros 385 € de gastos médicos durante el año. Este importe es por persona, no por familia. Puede aumentar la franquicia a máximo 885 €. A cambio de ello recibirá un descuento en la prima del seguro.

Sin embargo, también hay asistencia para la que no tiene que pagar la franquicia. Por ejemplo, no existen gastos adicionales para una consulta al médico de familia, servicio de maternidad y asistencia en el sobreparto. Para hijos hasta 18 años no rige la franquicia. Tampoco se aplica la franquicia a la asistencia dental para personas hasta 22 años.

Seguro médico adicional

El seguro base no cubre todos los cuidados médicos. Por esta razón puede contratar uno o más seguros adicionales a su seguro base. Si, por ejemplo, espera tener gastos médicos elevados, debería considerar un seguro adicional. Puede contratar un seguro adicional para fisioterapia, asistencia dental, asistencia médica en el extranjero, rehabilitación en un sanatorio y diferentes tipos de terapia.

Todas las aseguradoras neerlandesas ofrecen seguros adicionales al seguro base. La composición, la cobertura y el precio de los seguros adicionales pueden variar entre las aseguradoras. Puede contratar un seguro adicional con la misma aseguradora que su seguro base o lo puede hacer con otra aseguradora.

Las aseguradoras son libres de determinar los packs y las condiciones que ofrecen ya que, contrario al seguro base, los seguros adicionales no están incluidos en la Zorgverzekeringswet (la ley neerlandesa de seguros médicos). Por esta razón, una aseguradora puede negarle un seguro adicional o pedirle una prima más elevada por su edad o por sufrir una enfermedad crónica.

Póliza en especie, de restitución o combinada

Al contratar un seguro médico puede escoger la póliza, relacionada al modo en el que su aseguradora le ofrece la asistencia necesaria. Por ejemplo, en una aseguradora puede ir a cualquier oferente de asistencia sanitaria (como hospitales y médicos de cabecera) y otra solo se compensará los gastos de oferentes con los que haya llegado a acuerdos acerca del precio y la calidad. La mayoría de las aseguradoras le dan la opción de escoger entre una póliza en especie o de restitución. También existe una forma intermedia llamada la póliza combinada. A continuación indicamos las diferencias:

Póliza en especie

Si opta por la póliza en especie, tendrá acceso a la asistencia de oferentes con los que su aseguradora tenga un contrato. Usted no deberá adelantar los gastos de la asistencia. Como su aseguradora tiene un acuerdo con el oferente, le abonará el importe directamente.

Si usted optara por un oferente de asistencia que no esté contratado por su aseguradora, existe la posibilidad que ésta no cubra (en su totalidad) los gastos de la asistencia. A excepción de la asistencia de emergencia para la que podrá ir a cualquier entidad de asistencia médica y cuyos gastos siempre estarán cubiertos, independientemente del oferente de la asistencia.

Póliza de restitución

Con una póliza de restitución estará libre de escoger su oferente de asistencia médica. Usted deberá abonar los gastos de la asistencia y deberá enviar la factura a su aseguradora. Esta le devolverá los gastos abonados en su cuenta bancaria.

Póliza combinada

La póliza combinada es un seguro médico en el que se combina la póliza en especie y la de restitución. Usted tiene la libertad de escoger el oferente de la asistencia médica. La aseguradora ha llegado a acuerdos con diferentes entidades de asistencia, por lo que algunos tratamientos serán compensados en especie y otros los deberá de abonar usted.

Póliza Pro-Life

Si, por su religión, está en contra del aborto, la selección de embriones y la eutanasia, puede optar por excluir estos tratamientos de su seguro médico. A esta póliza se le llama una póliza pro-life.